治疗方法:
患者取平卧位,患侧肩部垫高。首先用尽量小的切口显露骨折端,将骨折端复位,用克氏针或钢丝暂时固定骨折端。然后切口延长显露肩锁关节至肩峰部。肩锁关节有损伤者,应清理关节内碎骨块及嵌插的软组织,将关节复位。
用两枚直径2.0mm克氏针自肩峰部穿经肩锁关节平行传入,自骨折端内侧1cm左右穿出骨皮质。自折端内侧锁骨横向钻孔,穿入一根钢丝,在锁骨上呈8字交叉,绕过肩峰部克氏针,然后打结固定,将克氏针尾端弯曲埋于皮下,同时修复断裂的喙锁韧带。术后三角巾悬吊保护4~6周。
锁骨外侧段骨折时,上肢克氏针张力带内固定适用于各种锁骨外侧段骨折的病例,其治疗效果确切,操作方便,容易掌握,应广泛用于锁骨外侧段骨折的治疗。
重力和胸锁乳突肌牵拉可以在折端产生分离力,克氏针张力带可以将其转化为压缩力,使骨折端结合更紧密,并能有效防止旋转移位。其手术方法简单,容易掌握;创伤小,无需或仅做少量骨膜剥离,有利于骨折愈合;固定可靠,术后可早期进行功能锻炼,对肩关节功能影响小;疗效肯定,目前已在临床中广泛应用。