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中国锁骨骨折治疗网手术治疗方法克氏针张力带内固定治疗锁骨外侧段骨折

克氏针张力带内固定治疗锁骨外侧段骨折

疗法提供:山东省烟台市烟台山医院骨科 黄涛

治疗方法:

患者取平卧位,患侧肩部垫高。首先用尽量小的切口显露骨折端,将骨折端复位,用克氏针或钢丝暂时固定骨折端。然后切口延长显露肩锁关节至肩峰部。肩锁关节有损伤者,应清理关节内碎骨块及嵌插的软组织,将关节复位。

用两枚直径2.0mm克氏针自肩峰部穿经肩锁关节平行传入,自骨折端内侧1cm左右穿出骨皮质。自折端内侧锁骨横向钻孔,穿入一根钢丝,在锁骨上呈8字交叉,绕过肩峰部克氏针,然后打结固定,将克氏针尾端弯曲埋于皮下,同时修复断裂的喙锁韧带。术后三角巾悬吊保护4~6周。

锁骨外侧段骨折时,上肢克氏针张力带内固定适用于各种锁骨外侧段骨折的病例,其治疗效果确切,操作方便,容易掌握,应广泛用于锁骨外侧段骨折的治疗。

重力和胸锁乳突肌牵拉可以在折端产生分离力,克氏针张力带可以将其转化为压缩力,使骨折端结合更紧密,并能有效防止旋转移位。其手术方法简单,容易掌握;创伤小,无需或仅做少量骨膜剥离,有利于骨折愈合;固定可靠,术后可早期进行功能锻炼,对肩关节功能影响小;疗效肯定,目前已在临床中广泛应用。

     
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