治疗方法:
患侧肩背部垫高30°左右,须臂丛麻醉或局部麻醉,以骨折处为中心,沿锁骨纵轴干锁骨下缘作适当弧形切口,显露出骨折断端,用持骨钳整复骨折,拼凑碎骨块,位置满意后,取适当型号锁骨记忆合金置于0℃无菌生理盐水,使变形、张开,满意后立即植入骨折断端,加用30℃~40℃温无菌生理盐水,使其记忆恢复原形,见固定可靠,位置满意,冲洗伤口,止血,逐层缝合伤口。
术后三角巾中立位悬吊1~2周,行肘关节及前臂功能锻炼,拆线后行肩关节功能锻炼,8~12周复查X线片,适当持重。
治疗锁骨骨折的方法较多,保守治疗,锁骨带固定,复位困难、固定时间长,活动受限,骨折端向下移位至畸形愈合,还会带来一些并发症,如胸锁关节的创伤性关节炎,胸廓出口综合征;克氏针固定不牢固,存在骨不连可能;钢板内固定,骨膜、骨质破坏多,骨不连,骨愈合延迟,粉碎性骨折较难固定。
锁骨记忆合金内固定牢固可靠,可对抗上肢旋转剪力、内外张力、上肢气力等应力,有利于锁骨功能的早期建立和肩关节早期功能活动和功能恢复。同时也利于恢复胸锁的外观。本法临床收到较好疗效,不失为治疗锁骨骨折的理想方法。
手术注意事项:(1)切口宜小;(2)尽量减少骨膜剥离;(3)避免损伤锁骨下血管神经;(4)缝合皮肤张力不亦过大,否则易造成皮肤感染、破溃;(5)尽量完整拼凑好碎骨块,并予可吸收丝线适当捆扎固定。