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中国锁骨骨折治疗网手术治疗方法锁骨记忆合金内固定治疗锁骨骨折

锁骨记忆合金内固定治疗锁骨骨折

疗法提供:浙江省武义县第一人民医院 何国栋

治疗方法:

患侧肩背部垫高30°左右,须臂丛麻醉或局部麻醉,以骨折处为中心,沿锁骨纵轴干锁骨下缘作适当弧形切口,显露出骨折断端,用持骨钳整复骨折,拼凑碎骨块,位置满意后,取适当型号锁骨记忆合金置于0℃无菌生理盐水,使变形、张开,满意后立即植入骨折断端,加用30℃~40℃温无菌生理盐水,使其记忆恢复原形,见固定可靠,位置满意,冲洗伤口,止血,逐层缝合伤口。

术后三角巾中立位悬吊1~2周,行肘关节及前臂功能锻炼,拆线后行肩关节功能锻炼,8~12周复查X线片,适当持重。

治疗锁骨骨折的方法较多,保守治疗,锁骨带固定,复位困难、固定时间长,活动受限,骨折端向下移位至畸形愈合,还会带来一些并发症,如胸锁关节的创伤性关节炎,胸廓出口综合征;克氏针固定不牢固,存在骨不连可能;钢板内固定,骨膜、骨质破坏多,骨不连,骨愈合延迟,粉碎性骨折较难固定。

锁骨记忆合金内固定牢固可靠,可对抗上肢旋转剪力、内外张力、上肢气力等应力,有利于锁骨功能的早期建立和肩关节早期功能活动和功能恢复。同时也利于恢复胸锁的外观。本法临床收到较好疗效,不失为治疗锁骨骨折的理想方法。

手术注意事项:(1)切口宜小;(2)尽量减少骨膜剥离;(3)避免损伤锁骨下血管神经;(4)缝合皮肤张力不亦过大,否则易造成皮肤感染、破溃;(5)尽量完整拼凑好碎骨块,并予可吸收丝线适当捆扎固定。

     
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