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中国锁骨骨折治疗网物理治疗方法锁骨钩治疗锁骨远端骨折

锁骨钩治疗锁骨远端骨折

疗法提供:淮安市淮阴医院骨科     崔文峰    孙宝群   杨 峰

治疗方法:

患者均为臂丛麻醉,或部分病例加用基础麻醉,取患侧锁骨中外1/3处切口,显露锁骨骨折断端及肩峰的后侧,左右分别用不同侧别的锁骨钩钢板,并予以仔细塑形后,锁骨钩的尖端紧贴肩峰骨膜插至肩峰下,锁骨骨折断端按压复位后,钻孔拧入螺钉固定。骨折复位固定均满意,活动患侧上肢均无阻挡感。

(1)对于锁骨远端并有移位的骨折,因锁骨远端骨折的治疗对肩关节功能的预后有特殊的意义,进行保守治疗效果常不满意,多需行切开复位内固定,对需要手术治疗的患者,可供选择的方法较多。

(2)在应用锁骨钩固定之前,采用单纯克氏针交叉固定,克氏针张力带固定,或T型小钢板固定等。但存在固定不牢固,克氏针滑脱,螺钉松动拔出,患者难以进行早期锻炼,导致肩关节外展、背伸等功能受限,并伴有疼痛等缺点。

(3)锁骨钩钢板设计符合锁骨远端的解剖特点。

(4)手术过程中骨折复位容易,固定牢固,使肩锁、喙锁韧带可以自行恢复。锁骨钩远端为光滑尖端位于肩峰下,其尖端占位小,不影响肩关节外展和背伸。

(5)在肩关节外展上举等时,其远端有一定的微动,允许肩锁关节有一定的活动度,其近端应用3枚以上的螺钉完全满足其固定强度和早期功能锻炼的要求。


     
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